El estudio de la visión en los trastornos del espectro del autismo ha sido un punto de interés para muchos grupos de investigación en años recientes.
Es evidente que las dificultades en el contacto visual, el desarrollo atípico o la ausencia de este, constituye una de las características fundamentales presentes (en diverso grado) en todas las personas que reciben este diagnóstico, de hecho, es uno de los signos tempranos, e incluso muy tempranos, de los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA).
Cuando compartimos la mirada nos aventuramos en un viaje al mundo interior del otro. El contacto visual es un acercamiento, que puede llegar a ser muy fuerte y profundo, demasiado próximo en algunos casos. Una mirada puede acercarnos o puede invadirnos, es capaz de generar en nosotros diversidad de reacciones desde la huida esquiva hasta el deleite contemplativo. Vernos es una herramienta fundamental de socialización, un elemento clave en la comunicación.
La falta de contacto visual o el contacto visual no adecuado afecta seriamente el desarrollo social y el aprendizaje de los niños y adolescentes con TEA.
Cuántas veces quisiéramos poder compartir una sostenida y larga mirada con nuestros hijos con autismo, pero a veces debemos conformarnos con un esquivo movimiento de sus ojos que apenas parecen enfocar los nuestros. Ya llegará el momento de esa mirada, sigamos luchando por ella, en tanto deleitémonos estando juntos, sintiendo la presencia compartida, el envolvernos en un mundo que a lo mejor no tiene palabras, pero en el que nos entendemos, algunas veces más, algunas veces menos. En ese mundo en el que el amor comunica nuestras almas.
LOS MOVIMIENTOS DE LOS OJOS
Los ojos realizan diferentes tipos de movimientos:
- Movimientos sacádicos
- Movimientos de seguimiento
- Movimientos óculo-vestibulares o reflejo vestíbulo-ocular (RVO)
- Movimientos de vergencia (aquellos en los que los ojos confluyen en algún lugar del espacio, en el cual está el objeto a focalizar. Tienen un papel importante en la percepción de la tercera dimensión.)
- Movimientos de fijación:
- Fijación voluntaria
- Fijación involuntaria
Es un sistema complejo que involucra diversidad de estructuras neurales para el control del movimiento de la mirada, el procesamiento de la información y la interacción con información propioceptiva y del laberinto. Su objetivo es contribuir a la visión en la recolección de información del entorno que permita la mejor adecuación de nuestra conducta y movimientos al medio.
Los movimientos de los ojos son parte fundamental de la exploración física neurológica, nos brindan valiosa información de diversidad de estructuras neurales. Los movimientos de los ojos en niños con autismo, salvo anomalías muy específicas y que no son frecuentes, son gruesamente normales, pero no en aspectos muy precisos, el análisis detallado nos puede aportar información valiosa que explique algunos patrones conductuales y oriente la intervención.
ACTIVACIÓN DE UNA SERIE DE ELEMENTOS DE SOCIALIZACIÓN A TRAVÉS DE LA MIRADA
El contacto visual permite la activación de tres sistemas claves en la socialización, aunque otros mecanismos también pueden activarlos.
El contacto visual inapropiado (fugaz, poco específico o ausente) no implica que los tres sistemas anteriores estén ausentes. Funcionan de diferente forma, resultan poco específicos o deficitarios en cuanto a la información que procesan y las acciones que motivan.
Neuronas espejo:
Complejo sistema de neuronas que se activan ante los actos motrices (y también verbales), como imitando el gesto motor y permitiendo el análisis del mismo y su intencionalidad.
Teoría de la mente:
Indagación interior de lo que el otro pueda estar pensando. Capacidad de atribuir pensamientos y sentimientos a la otra persona a partir del análisis de la información que obtenemos de la misma.
Empatía:
Sentir lo que siente el otro. Ponernos en su lugar. Adaptar nuestras acciones de acuerdo a la información que procesamos respecto de lo que el otro pueda estar sintiendo.
Los tres elementos son claves en el desarrollo de la socialización y podemos concluir la importancia del contacto visual y de la intervención para lograr el mismo, si es que no es eficiente o no ocurre. El contacto visual efectivo tiene varias características:
- Es mirada a mirada (ojo a ojo) al mismo tiempo que realiza un reconocimiento del rostro y los gestos motrices del otro
- Dura el tiempo suficiente para la interacción
- Dura el tiempo suficiente para permitir saber al otro que está siendo sujeto de nuestra atención
- Dura el tiempo suficiente para obtener información
“El tiempo suficiente” es un parámetro subjetivo y no una medición exacta. Se refiere al lapso apropiado para que aquella función logre su cometido.
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Quisiera saber si se hicieron estudios de restricción del campo visual de niños con TEA/CEA y si hubo algún caso positivo? Mi hijo tiene 11 años. Gracias
Pues somos compañeros de camino, Rubén. Sigamos avanzando que nuestros hijos con TEA necesitan que nuestro aprendizaje nunca se detenga.
Gracias por tu articulo, llevamos casi 5 años en este camino del TEA, buscamos, leemos y seguimos aprendiendo. Me ha sido muy provechoso lo que compartes. Gracias.
Muchas veces no tomamos en cuenta esos “detalles” como lo es el que nuestro hijo no nos mire o no fije la mirada con las personas; pero la realidad es que nos llena de un inmenso amor cuando hablamos con ellos y nos miran al menos lo que dura el pronunciar al menos tres palabras… es tan significativo como el hecho de que formen parte de nuestras vidas… es un “te amo” sutil pero contundente. Gracias por el artículo.
Gracias por leerlo. Un abrazo.
Que hermoso articulo me llego al corazon ?cuando mi hijo me mira auque sea por un segundo mi vida se ilumina y mi alma graba ese instante para siempre??? gracias y Bendiciones!
Me alegro por ello. Un abrazo a su hermoso hijo y para usted también.
Para nosotras las mamás (desde luego para bastantes papás también) la esquiva mirada de nuestros hijos fue el síntoma más inquietante y desconcertante que pudimos vivir. Nos dijeron que era autismo y eso se tornó en más confusión que explicación. Por muchos años los profesionales desestimaron nuestra incertidumbre a un aspecto para ellos irrelevante. Hoy un profesional como tú, tocado en el alma por lo que significa en realidad el autismo en diferentes dimensiones, nos das esta explicación en este artículo (bellísimo a la vez) nos hace sentir por fin comprendidos y escuchados sobre este aspecto. Gracias gigantes por hacernos parte.
Gracias por tu comentario, llega al corazón. Dios decidió en un momento de mi vida el hacerme médico y yo preguntaba el por qué. Luego que me hiciera pediatra, y volví a preguntarme. Después neuropediatra, seguí preguntándome. Al final de ese recorrido, sin preguntarme si estaba de acuerdo o no, me hizo padre de una niña con Autismo. Entonces entendí todo.
Un abrazo grande Angelaco.
buenos dias me llamo Ana Laura me comunico desde montevideo Uruguay me dirijo hacia el dr carlos e. orellana ayala usted tendria algun correo electronico u otro medio x el cual me pueda comunicar con usted por privado? disculpe mi atrevimiento tengo un sobrino autista epileptico y con otros factores mas y quisiera sacarme unas dudas para ver tratamientos para el desde ya le estaria agradecida si se comunicara conmigo le dejo mi correo [email protected] millones de gracias saluda atte Ana laura silva
Laura: puede contactarme por el Messenger del Facebook. Carlos E. Orellana Ayala